[讨论] 秋冬胃痛高发,怎么办?

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发表于 2017-12-22 16:47:53
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本帖最后由 卧龙2015ok 于 2017-12-22 17:04 编辑

胃脘痛又称胃痛,是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹部近歧骨处疼痛为主的病症。是内科常见多发病,除胃脘疼痛外,还可伴见胃胀、反酸、嗳气、烧心、饮食减少、口干口苦口臭或乏力、睡眠差等诸多不适,甚至呕血黑便。现代医学的急、慢性胃炎、上消化道溃疡,功能性消化不良、胃痉挛、胃粘膜脱垂、胃下垂、胃神经官能症、胃癌,甚至慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等腹部疾病在不同的时期均可反复发作胃脘疼痛。该病秋冬季是高发时期,要积极预防及治疗。中成药服用方便,辨证使用得当,方便患者较好的长时间服用,维持治疗。 微信图片_20171222163713.jpg
一.病因

慢性胃炎的病因主要有生物因素、免疫因素、物理因素、化学因素等。

1.生物因素:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。

2.免疫因素。

3.物理因素:长期饮浓茶、烈酒、咖啡,吃过热、过冷或过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤。

4.化学因素:长期大量服用非甾体抗炎药(阿司匹林等)可破坏黏膜屏障。烟草中的尼古丁不仅可影响胃黏膜的血液循环,还可导致胆汁反流。

微信图片_20171222164121.jpg 二.临床表现及体征

慢性胃炎可表现为上腹痛,餐后饱胀不适,早饱,嗳气,上腹烧灼感,食欲不振,反酸、恶心等症状。体征多不明显,有时上腹部轻压痛。

三.中成药辨证治疗

基本原则:慢性胃炎病因虽有食积、湿热、瘀血阻胃,或肝气犯胃,或气虚、阴虚、阳虚,胃失所养等不同,但终致胃之气机壅滞、胃失和降,不通则痛则是共同的病机。治法上常以理气和胃止痛为基本原则,但须审症求因,审因论治。邪实者以祛邪为急,正虚者以扶正当先,虚实夹杂者又应邪正兼顾。临证时要结合具体病机,灵活运用健脾、益气、化湿、温中、活血、养阴等治法。

分证治疗:

证型
症状
治法
常见
中成药
肝胃不和证
胃脘胀痛,痛窜两胁,嗳气频作,气怒痛甚,胸脘痞闷,嘈杂吞酸,喜太息,舌边红,苔薄白,脉弦。
疏肝理气
和胃止痛

气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、疏肝丸、枳术宽中胶囊、元胡止痛滴丸、健脾养肝丸等。
肝胃郁热证
胃脘饥嘈不适或灼痛,心烦易怒,反酸,口干口苦,大便干燥,舌红苔黄,脉弦或弦数。
舒肝和胃
解郁清热

加味逍遥丸、左金丸、达立通颗粒、胆胃康胶囊等。
脾胃湿热证
胃脘痞满或胀痛,胃脘灼热,口苦口臭,身重纳呆,烦闷嘈杂,大便黏滞不爽,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
清化湿热
宽中醒脾

三九胃泰颗粒等
胃络瘀血证
胃痛如割,痛久拒按,痛处不移,入夜痛甚,痛彻胸背,食后痛重,或见呕血、黑便,舌质紫暗或舌质暗红,或有瘀斑,脉弦涩
活血通络
理气化瘀
胃力康颗粒、心胃止痛胶囊等
脾胃气虚证
胃脘胀痛或胃痛隐隐,餐后明显,纳食不振,疲倦乏力,少气懒言,四肢不温,大便溏薄,舌淡或有齿印,苔薄白,脉沉弱。
健脾益气
和胃宽中

摩罗丹浓缩丸、养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒等。
胃络瘀血证
胃痛如割,痛久拒按,痛处不移,入夜痛甚,痛彻胸背,食后痛重,或见呕血、黑便,舌质紫暗或舌质暗红,或有瘀斑,脉弦涩
活血通络
理气化瘀
胃力康颗粒、心胃止痛胶囊等
其他:如寒热错杂证,或兼气滞血瘀证
胃脘胀闷疼痛、嗳气、反酸,嘈杂、口苦等。
理气散寒
清热化瘀

荆花胃康胶丸(孕妇忌服)
温馨提示:药物使用请在专业医师指导下使用四.预防

1.调饮食:三餐定时定量,少食多餐,以清淡温暖易消化食物为宜,忌饥饱不定,暴饮暴食,忌辛辣、醇酒、咖啡、浓茶、生冷食物,忌肥腻煎炸油腻难消化食物。

2.慎起居:顺应季节变化,适当添加衣物,注意保暖。

3.调情志:避免情绪波动,注意心理卫生,出现焦虑抑郁等不良情绪及时心理咨询。

4.积极随诊:出现胃痛加重、吞咽困难、便血、呕血等及时胃镜检查。胃镜检查伴有萎缩、肠化生、异型增生(上皮内瘤变)应定期随访胃镜检查及病理组织学。一般认为,不伴有肠化生及异型增生(上皮内瘤变)的萎缩性胃炎可1-2年做胃镜及病理随访1次;中重度萎缩伴肠化生的萎缩性胃炎1年左右随访1次;伴轻度异型增生(低级别上皮内瘤变)6-12个月随访1次;伴中重度异型增生(高级别上皮内瘤变)需立即复查胃镜和病理,必要时手术治疗或内镜下局部治疗。

5.合并有幽门螺杆菌感染者,在根除Hp后,饮食上应注意分餐,以免再次感染。



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倾梦之巅 + 1 赞一个!
 楼主| 发表于 2017-12-24 15:33:26 | 显示全部楼层
胃不舒服的人来看一看。
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 楼主| 发表于 2017-12-24 15:33:26 | 显示全部楼层
胃不舒服的人来看一看。
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发表于 2018-1-2 20:50:18 | 显示全部楼层
胃病原来还分那么多种
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发表于 2018-1-4 11:37:09 | 显示全部楼层
真是好文章,学习了。
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 楼主| 发表于 2018-1-4 21:03:48 | 显示全部楼层
倾梦之巅 发表于 2018-1-2 20:50
胃病原来还分那么多种

是的,胃病产生的原因很复杂,所以现在才有专门的胃肠病医院。
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 楼主| 发表于 2018-1-4 21:04:36 | 显示全部楼层
云江2017 发表于 2018-1-4 11:37
真是好文章,学习了。

共同学习,一起提高。
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发表于 2018-1-5 12:34:35 | 显示全部楼层
卧龙2015ok 发表于 2018-1-4 21:04
共同学习,一起提高。

还是要多向老师学习。
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发表于 2018-1-9 20:33:41 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主分享
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 楼主| 发表于 2018-1-10 16:00:16 | 显示全部楼层
minimum22 发表于 2018-1-9 20:33
学习了,谢谢楼主分享

谢谢关注和支持,下午好。
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