骨科首席专家林月秋答疑:关于人工关节置换的常见问题  

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发表于 2017-12-15 14:51:24
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  人工关节置换手术可有效解决晚期骨关节疾病给患者带来的痛苦,帮助患者有效提高生活质量,重返健康幸福的生活。在昆明同仁医院骨科门诊,经常有患者询问人工关节置换的各种问题,同仁小精灵特意选取了大多数患者比较关心的问题在这里让骨科首席专家林月秋进行答疑,希望能解决广大患者心中的疑虑。


  人工全髋关节置换手术

  住院时间:7天左右
  手术时间:1小时左右
  住院费用:正常情况下,一般使用国产假体,所有费用在4~5万元左右,使用寿命可达15年左右。
  疼痛情况:基本无痛或轻度可耐受疼痛,特别不耐痛者术后可选用镇痛泵止痛。
  下地时间:1~2天便可扶双拐下地行走。
  换药:一般1天1次,如果敷料渗湿,及时更换。
  康复时间:一般2周~1个月
  复查时间:术后1个月、3个月、半年、1年后可间隔2~3年复查1次。
  姿势:一个月内避免侧卧、跷二郎腿,三个月内避免坐矮板凳,适当下蹲运动,髋关节置换术后者避免深蹲。
  锻炼要点:双腿稍分开站正,扶助行器进行高抬腿练习走路。

  女性患者 ,60岁,诊断为:1、左股骨头无菌性坏死;2、左侧髋关节骨性关节炎;3、左侧髋臼软骨下囊肿。在昆明同仁医院骨科进行髋关节置换手术。

(手术前)
(手术后)

  人工全膝关节置换术或者单髁置换术

  全膝置换住院时间:7天左右
  单髁置换住院时间: 5天左右
  全膝置换手术时间:1个小时左右
  单髁置换手术时间:45分钟左右
  住院费用:正常情况下,使用国产材料,一般所有费用在5万元左右,使用寿命可达20年。
  疼痛情况:早期会有轻中度疼痛,但经药物干预后可耐受(采用多模式镇痛方案),大约1个月后疼痛的程度会逐月减轻,可正常生活。
  下地时间:术后1天
  康复时间:一般1~3个月
  复查时间:术后2周、1个月、3个月、半年、1年,满一年后,1年1次。
  换药:一般1天1次,如果敷料渗湿,及时更换。
  姿势:卧床休息时,垫高患肢,保持膝关节伸直。
  锻炼要点:穿戴弹力袜3个月。双腿稍分开站正,扶助行器进行高抬腿练习走路。适量进行膝关节屈伸锻炼,使关节达到伸直0°,屈曲100°位置以下。

  女性患者,70岁,诊断:左膝关节骨性关节炎。在昆明同仁医院骨科进行膝关节置换手术。

(手术前)
(手术后)

  科室介绍

  昆明同仁医院骨科成立于2012年3月1日,设置病床40张,实际展开床位60张。骨科由林月秋院长带领,科室医护人员26人,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师3名,住院医师4名。借助医院先进的硬件设施/设备,目前,骨科在脊柱外科、关节外科、骨病、骨肿瘤、肢体畸形矫正和功能重建、骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗等方面形成了自身的特色技术,并与美国ISOI及国内多家三甲医院建立了长期合作。


  技术特色:

  1、脊柱外科:每年开展脊柱外科手术近300例,包括脊柱骨折、脊柱侧凸、脊柱肿瘤、椎间盘脱出、椎管狭窄、椎体滑脱等脊柱疾病的治疗。尤其脊柱畸形矫正、脊柱滑脱及脊柱骨折等手术处于国内先进水平。

  2、关节外科: 每年开展人工髋关节、人工膝关节、人工肩关节手术200余例,开展肿瘤人工关节保肢手术20余例,形成了科室技术特色,骨肿瘤保肢手术处于国内先进水平。

  3、矫形外科:每年开展四肢畸形矫正,肢体短缩延长术近千例,应用伊利扎洛夫技术及矫形技术矫正肢体严重畸形获得省部级科技进步二等奖2项,并能开展肢体短缩均衡手术及矮身材美容增高手术,该技术在国内省内处于领先地位。

  4、微创骨科:

  (1) 椎体成形术/椎体后凸成形术(PVP/PKP技术):椎体成形术/后凸成形术是骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选治疗方法,具有创伤小、恢复快、止痛确切等优点,有效缩短住院日,有效避免/降低了长期卧床所致的病死率和致残率,极大地提高患者的生活质量。

  骨科成立至今,已成功实施了300余例PVP/PKP手术,总计650余个椎体;单椎体平均手术时间≤25min,手术切口2-3mm,失血量≤5ml,绝大多数患者术后即刻直立下床。目前,借助DSA(导管室)先进的设备直视下操作,极大地提高了患者的安全性和舒适性。

  (2) 伊利扎诺夫技术(ILIZARNOV):主要利用体外环架系统治疗骨折(尤其是开发性粉碎性骨折)、严重肢体损伤、畸形和残疾及重建患肢功能的一种主要方法。具有创伤小、稳定性好、效果确切,并发症少等优点。

  昆明有同仁医院骨科经过系统钻研ILIZARNOV技术基础理论、器械原理、技术流程和操作精髓,并且在实际工作中不断融会贯通、发掘和发展,不但形成了具有创新性的技术团队,而且,在继承ILIZARNOV技术模式的基础上,形成了具有自身特点的特色诊疗技术,尤其对“O”形腿、“X”形腿、足内翻、足外翻、足下垂、下肢短缩、肘内、外翻等肢体畸形实施微创矫形及延长肢体取得良好效果,开展肢体延长及矮身材美容增高手术数百例,造福了广大患者。

发表于 2017-12-15 18:32:35 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢答疑,学习了,感觉关节置换成夲高,一般人也做不起。
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发表于 2017-12-21 18:40:11 | 显示全部楼层
听说过了几年又会反复的。
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